📋 1RÉP/ACP Approche clinique préhospitalière Approche clinique préhospitalière

📋 1RESP/ACP Prehospital clinical approach Prehospital clinical approach

📅 Date de version mai 2022

📄 Document source PIC-PR-mai 2022.pdf

🏷️ Mots-clés protection, protocole, symptom

⚙️ Version du schéma v3

📅 Version Date mai 2022

📄 Source Document PIC-PR-mai 2022.pdf

🏷️ Keywords protection, protocol, symptom

⚙️ Schema Version v3

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⚠️ Note: Ceci est un protocole extrait à des fins de formation. Veuillez toujours vous référer à la documentation officielle pour une utilisation sur le terrain.

⚠️ Note: This is an extracted protocol for training purposes. Always refer to official documentation for field use.

📖 Contenu du Protocole

Approche clinique préhospitalière

1 RÉP/ACP
1 RÉP/ACP Approche clinique préhospitalière (PR-DEA, 1, 2, 3)
Dès qu’un patient présente une atteinte des fonctions vitales (approche primaire ou signes vitaux), procéder
immédiatement à l’intervention appropriée.
1. Évaluation de la situation.
a) Sécuriser les lieux (dangers potentiels);
b) Évaluer le nombre de patients (mécanisme de l’incident, triage, etc.);
c) Sécuriser les escapes de travail;
d) Demander les ressources supplémentaires nécessaires;
e) Noter tous les détails pertinents sur l’intervention des premiers intervenants;
f) Appliquer les protections universelles. Lorsque le patient présente une maladie infectieuse avec risque
de transmission ou que le TAP identifie que le patient présente un risque spécifique, les mesures
appropriées de protection contre les infections doivent alors être respectées.
2. Si traumatisme, se référer au protocole 1RÉP/ACP.TRAU (approche clinique préhospitalière en
traumatologie).
3. Approche primaire :
L : (État de conscience) présence ou absence de réaction.
A : (Airway) ouverture des voies respiratoires.
B : (Breathing) respiration.
C : (Circulation) pouls.
D : (Disability) désordre neurologique, niveau de conscience « AVPU ».
E : (Expose) découvrir la partie affectée seulement.
4. Problème identifié lors de l’approche primaire :
a) Problème nécessitant une intervention immédiate;
• Débuter le protocole approprié.
b) Problème ne nécessitant pas une intervention immédiate.
• Passer à l’étape suivante.
5. Prise des signes vitaux et histoire de cas (signes et symptômes) :
• Prise des signes vitaux : pouls et respiration;
• Histoire de cas en utilisant les mnémotechniques SAMPLE et OPQRST.
Approche clinique préhospitalière 1

1RÉP/ACP.
1RÉP/ACP. Approche clinique préhospitalière
6. Problème identifié lors de la prise des signes vitaux et l’histoire de cas :
a) Problème nécessitant une intervention immédiate;
• Débuter le protocole approprié.
b) Problème ne nécessitant pas une intervention immédiate;
• Passer à l’étape suivante.
7. Surveillance continue en attente des techniciens ambulanciers paramédics :
• Répéter l’approche primaire;
• Prise des signes vitaux aux cinq (5) minutes.
8. À l’arrivée des techniciens ambulanciers paramédics, leur transmettre l’information pertinente et
effectuer le transfert de responsabilités.
Remarques :
La ventilation peut s’évaluer en termes de fréquence respiratoire, mais également en fonction de d’autres critères
dont :
• L’amplitude respiratoire inadéquate;
• La présence de fatigue respiratoire;
• La coloration anormale et la diaphorèse;
• L’altération de l’état d’éveil.

1RÉP/ACP.
1RÉP/ACP. Approche clinique préhospitalière
OPQRST et SAMPLE :
Signes et symptômes (Signs and
O Début (Onset) S
symptoms)
P Provocation (Provocation) A Allergies (Allergies)
Médicaments avec et sans
Q Qualité (Quality), Quantité M prescription (Médication with and
without prescription)
Irradiation (Radiation), région de la Passé médical pertinent (Pertinent
R P
douleur, Récurrence past history)
S Sévérité (Severity) L Le dernier repas (Last oral intake)
Événements déclencheurs (Events
T Temps (Time) E
leading to the injury or illness)

SITUATIONS DE SINISTRE

📖 Protocol Content

Prehospital clinical approach

1 REP/ACP
1 REP/ACP Prehospital clinical approach (PR-DEA, 1, 2, 3)
As soon as a patient presents with impairment of vital functions (primary approach or vital signs), proceed
immediately to the appropriate intervention.
1. Assessment of the situation.
a) Secure the premises (potential dangers);
b) Evaluate the number of patients (mechanism of the incident, triage, etc.);
c) Secure work escapes;
d) Request the necessary additional resources;
e) Note all relevant details about the intervention of the first responders;
f) Apply universal protections. When the patient presents with an infectious disease with risk
transmission or the TAP identifies that the patient presents a specific risk, the measures
appropriate protection against infections must then be respected.
2. If trauma, refer to the 1REP/ACP.TRAU protocol (prehospital clinical approach in
traumatology).
3. Primary approach:
L: (State of consciousness) presence or absence of reaction.
A: (Airway) opening of the airways.
B: (Breathing) breathing.
C: (Circulation) pulse.
D: (Disability) neurological disorder, “AVPU” level of consciousness.
E: (Expose) discover the affected part only.
4. Problem identified during the primary approach:
a) Problem requiring immediate intervention;
• Start the appropriate protocol.
b) Problem not requiring immediate intervention.
• Proceed to the next step.
5. Taking vital signs and case history (signs and symptoms):
• Taking vital signs: pulse and respiration;
• Case history using SAMPLE and OPQRST mnemonics.
Prehospital clinical approach 1

1RESP/ACP.
1RESP/ACP. Prehospital clinical approach
6. Problem identified while taking vital signs and case history:
a) Problem requiring immediate intervention;
• Start the appropriate protocol.
b) Problem not requiring immediate intervention;
• Proceed to the next step.
7. Continuous Standby Monitoring of EMTs:
• Repeat the primary approach;
• Taking vital signs every five (5) minutes.
8. When paramedic ambulance technicians arrive, provide them with relevant information and
carry out the transfer of responsibilities.
Notes:
Ventilation can be evaluated in terms of respiratory rate, but also according to other criteria
including:
• Inadequate respiratory amplitude;
• The presence of respiratory fatigue;
• Abnormal coloring and diaphoresis;
• Alteration of the state of wakefulness.

1RESP/ACP.
1RESP/ACP. Prehospital clinical approach
OPQRST and SAMPLE:
Signs and symptoms
O Start (Onset) S
symptoms)
P Provocation (Provocation) A Allergies (Allergies)
Medicines with and without
Q Quality, Quantity M prescription (Medication with and
without prescription)
Irradiation, Region of Relevant Medical History (Relevant
R P
pain, Recurrence past history)
S Severity L Last meal (Last oral intake)
Triggering events (Events
T Time (Time) E
leading to the injury or illness)

DISASTER SITUATIONS

Arbre decisionnel

Condition:
• Prise des signes vitaux aux cinq (5) minutes.

Actions:
• L’amplitude respiratoire inadéquate;
• La présence de fatigue respiratoire;
• La coloration anormale et la diaphorèse;
• L’altération de l’état d’éveil.
O Début (Onset) S
P Provocation (Provocation) A Allergies (Allergies)
Q Qualité (Quality), Quantité M prescription (Médication with and
R P
S Sévérité (Severity) L Le dernier repas (Last oral intake)
T Temps (Time) E

Decision Tree

Condition:
• Taking vital signs every five (5) minutes.

Actions:
• Inadequate respiratory amplitude;
• The presence of respiratory fatigue;
• Abnormal coloring and diaphoresis;
• Alteration of the state of wakefulness.
O Start (Onset) S
P Provocation (Provocation) A Allergies (Allergies)
Q Quality, Quantity M prescription (Medication with and
R P
S Severity L Last meal (Last oral intake)
T Time (Time) E