📋 1RÉP/PED. 5 Réaction
đź“‹ 1RESP/PED. 5 Allergic/Anaphylactic Reaction (PR-1, 2, 3)
đź“– Contenu du Protocole
(suite)
1. Répéter l’épinéphrine :
- aux 5 minutes, si le patient présente une détérioration.
- aux 10 minutes si il n y a aucune amélioration.
- aux 10 minutes s’il y a amélioration, mais que les critères d’inclusion sont encore présents.
REMARQUES :
DĂ©tresse respiratoire :
Difficulté respiratoire (dyspnée) sévère associée à un ou plusieurs des signes suivants :
 Augmentation du rythme respiratoire (tachypnée);
 Respiration bruyante;
 Incapacité à faire des phrases complètes;
 Utilisation des muscles accessoires à la respiration (tirage);
 Peau bleutée (cyanose);
 Atteinte de l’état de conscience («V», «P», «U»).
DĂ©faillance circulatoire (choc) :
Présence de deux ou plusieurs des signes suivants:
 Augmentation du rythme cardiaque (tachycardie);
 Augmentation du rythme respiratoire (tachypnée);
 Anxiété et agitation;
 Peau froide, pâle et moite;
 Absence de pouls radial bilatéralement;
 Atteinte de l’état de conscience («V», «P», «U»).
Si le patient a reçu une dose d’épinéphrine avant votre arrivée, la dose peut être répétée immédiatement
si les critères d’inclusion sont encore présents.
Problèmes pédiatriques – Réaction allergique/anaphylactique 2
Critères d’inclusion :
Toute exposition à un agent causal connu ou suspecté dans les dernières 24 heures et présence d’un ou
plusieurs signes ou symptômes d’allergies.
Critères d’inclusion à la section sur la réaction anaphylactique :
Contact allergique connu ou suspecté dans les 4 heures précédant le début des symptômes ET
Une des deux (2) situations suivantes
I. La présence d’une détresse respiratoire ou d’une défaillance circulatoire (signe de choc).
II. Présence de 2 des 4 présentations cliniques suivantes :
- Urticaire ou angioédème;
- Difficulté respiratoire;
- DĂ©faillance circulatoire (ex; grande faiblesse);
- SymptĂ´mes gastro-intestinaux.
Critères d’exclusion : AUCUN
1. Se référer au protocole 1RÉP/ACP (approche clinique préhospitalière).
2. Si OVR complète, se limiter à un cycle de dégagement des VR.
3. Si ACR, se référer au protocole 1RÉP/RÉA 0.
4. Si la ventilation est inadéquate, assister la ventilation avec O à 10L/min ou plus.
2
5. Si la ventilation est adéquate, administrer de l’O avec masque haute concentration à 10L/min ou plus, ou
2
selon 1RÉP/TECH. 10.
6. Si réaction anaphylactique :
a) Administrer l’épinéphrine par voie intramusculaire dans la cuisse :
- Pour les victimes de moins de 25 kg, le dosage est de 0.15 mg d’épinéphrine;
- Pour les victimes de 25 kg et plus, le dosage est de 0.3 mg d’épinéphrine.
- Pour les victimes de 50 kg et plus, le dosage est de 0.5 mg d’épinéphrine (si disponible);
7. Position de confort.
8. Poursuivre le protocole 1RÉP/ACP (approche clinique préhospitalière).
9. À l’arrivée des techniciens ambulanciers paramédics, leur transmettre l’information pertinente et effectuer
le transfert de responsabilités.
Problèmes pédiatriques – Réaction allergique/anaphylactique 1
1RÉP/PED. 5
đź“– Protocol Content
(continued)
1. Repeat epinephrine:
- every 5 minutes, if the patient shows deterioration.
- every 10 minutes if there is no improvement.
- every 10 minutes if there is improvement, but the inclusion criteria are still present.
NOTES:
Respiratory distress:
Severe breathing difficulty (dyspnea) associated with one or more of the following signs:
 Increased respiratory rate (tachypnea);
 Noisy breathing;
 Inability to make complete sentences;
 Use of muscles accessory to breathing (drawing);
 Bluish skin (cyanosis);
 Achievement of the state of consciousness (“V”, “P”, “U”).
Circulatory failure (shock):
Presence of two or more of the following signs:
 Increased heart rate (tachycardia);
 Increased respiratory rate (tachypnea);
 Anxiety and agitation;
 Cold, pale and clammy skin;
 Absence of radial pulse bilaterally;
 Achievement of the state of consciousness (“V”, “P”, “U”).
If the patient received a dose of epinephrine before your arrival, the dose can be repeated immediately
if the inclusion criteria are still present.
Pediatric Problems – Allergic/Anaphylactic Reaction 2
Inclusion criteria:
Any exposure to a known or suspected causal agent in the last 24 hours and the presence of one or
several signs or symptoms of allergies.
Inclusion criteria for the anaphylactic reaction section:
Known or suspected allergic contact within 4 hours before the onset of symptoms AND
One of the following two (2) situations
I. The presence of respiratory distress or circulatory failure (sign of shock).
II. Presence of 2 of the following 4 clinical presentations:
- Urticaria or angioedema;
- Breathing difficulty;
- Circulatory failure (e.g. great weakness);
- Gastrointestinal symptoms.
Exclusion criteria: NONE
1. Refer to the 1REP/ACP protocol (prehospital clinical approach).
2. If OVR completes, limit yourself to one VR release cycle.
3. If ACR, refer to the 1RES/REA 0 protocol.
4. If ventilation is inadequate, assist ventilation with O at 10L/min or more.
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5. If ventilation is adequate, administer O with high concentration mask at 10L/min or more, or
2
according to 1RESP/TECH. 10.
6. If anaphylactic reaction:
a) Administer epinephrine intramuscularly into the thigh:
- For victims weighing less than 25 kg, the dosage is 0.15 mg of epinephrine;
- For victims weighing 25 kg and over, the dosage is 0.3 mg of epinephrine.
- For victims weighing 50 kg and over, the dosage is 0.5 mg of epinephrine (if available);
7. Comfort position.
8. Continue the 1REP/ACP protocol (prehospital clinical approach).
9. When the paramedic ambulance technicians arrive, provide them with the relevant information and carry out
the transfer of responsibilities.
Pediatric Problems – Allergic/Anaphylactic Reaction 1
1RESP/PED. 5
Arbre decisionnel
- aux 10 minutes s’il y a amélioration, mais que les critères d’inclusion sont encore présents.
Decision Tree
- every 10 minutes if there is improvement, but the inclusion criteria are still present.